Rol profesional y funcional del terapeuta físico

La terapia física ha tenido un auge en los últimos años más que nada por que las personas han tomado más conciencia por la salud y practican algún tipo de deporte, por consiguiente el incremento de lesiones se ven más frecuentemente. Sin embargo la terapia física no se limita a los deportistas y está siendo utilizada por pacientes de todo tipo que se sienten adoloridos.

Los tratamientos en esta área van desde terapia manual o masajes, tratamiento con calor y frio, ultrasonido e hidroterapia, para mencionar algunas, sin embargo algunas ramas de esta ciencia de la salud son:

a) Fisioterapia ortopédica: Es un tipo de terapia donde se utiliza la consulta externa, esta terapia se apoya en aparatos y técnicas de ortopedia para corregir limitadores de postura o movimiento. Se practica bastante a menudo con deportistas y se centra principalmente en el sistema musculo-esquelético.

 

b) Fisioterapia geriátrica o de personas mayores: Esta terapia se centra en todas las enfermedades relacionadas al envejecimiento de las personas, las más frecuentes como el Alzheimer, artritis y osteoporosis. Esta terapia se enfoca a restaurar la movilidad y aliviar el dolor.

 

 

c) Fisioterapia Neurológica o Neurorehabilitación: Es una terapia que se enfoca en la restauración de las funciones neurológicas como el ictus, Parkinson, Alzheimer, la parálisis cerebral infantil, entre otros. Esta terapia requiere de tiempos de trabajo muy extensos.

d) Fisioterapia cardiovascular y pulmonar: Esta terapia se centra en problemas de corazón y pulmones, normalmente son pacientes que han pasado por una cirugía o están teniendo problemas con su sistema respiratorio, y se enfoca en mejorar la resistencia de estos órganos.

e) Fisioterapia Pediátrica: Esta terapia se centra en los bebes lactantes hasta jóvenes adolescentes los cuales tiene problemas de movilidad, la dificultad de esta terapia es que el paciente es muy pequeño y no está consciente en la mayoría de los casos la ayuda que se le está brindando por consiguiente es muy difícil que colaboren con el fisioterapeuta.

f) Fisioterapia uroginecológica: Esta terapia procura mejorar el rendimiento de vida de las personas que tienen incontinencia urinaria y si se implementa adecuadamente puede inclusive reducir gastos ya que puede eliminar el uso de pañales o absorbentes, el tratamiento en general trata de electro estimular la musculatura pélvica.

g) Fisioterapia deportiva: Se enfoca en lesiones causadas exclusivamente por una actividad deportiva específica y en la mayoría de los casos con atletas de alto rendimiento.

h) Electrolisis Percutánea Intratisular (E.P.I.): Esta terapia es el uso de una técnica revolucionaria para tratar la tendinitis, tendinitis crónica, fibrosis muscular y ligamentosa. Básicamente la técnica se basa en crear una destrucción controlada así aumentando la regeneración natural y favoreciendo una respuesta inflamatoria adecuada.

 

i) Osteopatía: Es un tipo de tratamiento por las cuales se trabaja con terapias manuales que diagnostica y tarta lesiones a cualquier nivel del cuerpo, hay 3 tipos de tratamiento según la lesión: tratamiento estructural, tratamiento visceral y tratamiento craneal.

j) Fisioterapia A.T.M: Es una terapia que ayuda a la articulación temporomandibular, y trata desdebruxismo, bloqueos meniscales, bloqueos mandibulares, dolores irradiado y nerviosos.

k) Fisioterapia en cirugía plástica: Busca que los tejidos vuelvan a su normalidad después de una cirugía en el menor tiempo y el menor sufrimiento posible, se tratan desde liposucciones hasta implantes de cualquier tipo.

Bibliografía
http://actualidad.notizalia.com/fisioterapia/tipos-de-fisioterapia-o-terapia-fisica-para-cada/ http://www.fisiojreig.com

Discapacidad

La discapacidad es parte de la sociedad y de la vida humana, de alguna forma todos sufrimos de una discapacidad ya sea transitoria o permanente. Se cree que mas de mil millones de personas sufren de alguna discapacidad (esto es alrededor de 15% de la humanidad), lo curioso es que esto es mayor a lo que se estimaba en 1970 (el cual se creía que sería del 10% cuando llegase el 2010). Según la OMS, la discapacidad afecta con mayor frecuencia los países con menores ingresos, de igual forma las personas con poca educación y pocos ingresos también sufren una mayor posibilidad de discapacitación.

Hay que analizar también los obstáculos y trabas que los discapacitados encuentran en la vida diaria y la sociedad, estos son:

a) Políticas y normas insuficientes: La formación de políticas y leyes no siempre tiene en consideración la gente con discapacidad. Un ejemplo en la mayoría de países es la falta de incentivos económicos para que los niños con discapacidad atiendan a las escuelas.

b) Actitudes negativas: Lo que más afecta este aspecto son las creencias y prejuicios, las actitudes de las personas afectan directamente el desarrollo de los discapacitados, por ejemplo, creer que las personas con alguna discapacidad son menos productivas o menos inteligentes que el resto, en un ambiente laboral disminuye la probabilidad de contratacion de gente discapacitada.

c) Prestaciones insuficientes de servicios: Este aspecto puede ser uno de los más frecuentes y más vistos, la sociedad no está “construida” para facilitarle la vida a los discapacitados. Esto se puede ver en los buses y la falta de equipo para discapacitados, las rampas para la gente en silla de ruedas, señalamiento entre otros.

La falta de recursos sanitarios y médicos para las personas discapacitadas también muestran que estos individuos son más propensos a tener enfermedades de cualquier tipo, tener el habito de fumar, mala alimentación y poca actividad física, esto se debe que en porcentaje los centros de rehabilitación son pocos o de mala calidad con respecto a las personas discapacitadas.

En los centros educativos pasa algo similar, hay un porcentaje menor en niños discapacitados en relación a sus compañeros no discapacitados al entrar a la escuela, permanecer en ella y superar los cursos, esto se ve en todos los niveles académicos.

También hay una mayor tasa de desempleo en las personas discapacitadas ya que las oportunidades de trabajo se reducen, por consiguiente hay una mayor tasa de pobreza en estas personas, las cuales incluye inseguridad alimentaria, condiciones deficientes de vivienda, falta de acceso a agua potable y poseen menos bienes que las familias sin discapacitados. Además hay que tener en cuenta que los costos para esta personas son mayores ya sea en asistencia médica como dispositivos auxiliares.

Es posible abordar y mejorar la asistencia a estas personas si los niveles de salud existentes mejorasen y los programas de salud pública estén abiertos y accesibles a personas con discapacidad. Se ha tratado de introducir modificación estructurales en varias instituciones a nivel mundial utilizar equipos con diseño universal, comunicar información en formatos apropiados, realizar ajustes en los sistemas de contratación laboral y modelos alternativos de prestación de servicios.

Lo que ha resultado muy satisfactorio ha sido la rehabilitación en la comunidad ya que muchos discapacitados no pueden o se les dificulta el acceso a centros especializados, en cambio llevarla la “solución” a sus hogares ha mostrado de mucha ayuda pero no ha erradicado todos los problemas por completo.

La rehabilitación es una excelente opción porque genera capacidad humana, como lo menciona el artículo de la OMS, “Debería incorporarse en la legislación general sobre salud, empleo, educación y servicios sociales, y también en leyes específicas para las personas con discapacidad”. Es necesaria una mayor formación de personal de rehabilitación en todo el mundo e incentivos a estas personas para que sigan trabajando en servicios comunitarios y de difícil acceso geográfico. Por otro lado lo que se puede hacer o mejorar en el día a día es la mejora del entorno, eliminar los obstáculos en los espacios públicos como la infraestructura y transporte, incluir las personas con discapacidades en actividades sociales y publicas e involucrarlas en los quehaceres de todo el día y no hacerlas a un lado por sus discapacidades, esto va tanto en la parte educativa como laboral.

La OMS da 9 recomendaciones para abarcar o solucionar estos problemas.
1) Posibilitar el acceso a todos los sistemas y servicios convencionales: Las personas con discapacidades tienen necesidades ordinarias y comunes como lo son la salud, el bienestar, la seguridad económica y social y la educación para mencionar algunas. La OMS menciona que se ocupa un proceso de “transversalización de la discapacidad” el cual haría que los gobiernos y otras partes interesadas en este aspecto afronten los obstáculos que tienen las personas con discapacidad y las ponga en un parámetro equitativo que las personas no discapacitadas, para esto es crucial la creación de leyes y políticas institucionales.

2) Invertir en programas y servicios específicos para las personas con discapacidad: Aparte de los centros hospitalarios ordinarios y de salud pública, se ocupan centros especializados de rehabilitación y de formación. Se necesita una educación en servicios comunitarios de asistencia no solo por profesionales en salud sino del personal público.

3) Adoptar una estrategia y un plan de acción nacionales para la discapacidad: Una estrategia a nivel nacional se establecería a mediano y largo plazo e involucraría aéreas a nivel político y de programas convencionales y establecería responsabilidades específicas para cada sector en el país, casi haciendo una mejor calidad de vida para los discapacitados una regla.

4) Asegurar la participación de las personas con discapacidad: Las personas con discapacidades tienen derecho a controlar su vida por consiguiente deben ser consultadas sobre cuestiones y situaciones que les afectan directamente bien sea de salud, educación, economía y política.

5) Mejorar la capacidad de recursos humanos: Mejorar la educación y formación de profesionales en el área de salud sobre personas con discapacidad. También la OMS especifica que sería de gran utilidad que en los currículos se incluyese la capitación obligatoria en materia de discapacidad.

6) Proporcionar financiación suficiente y mejorar la asequibilidad: Reforzar la alianza entre sectores públicos y privados en la salud y delegar los presupuestos a personas con discapacidad para que adquieran y compren directamente la asistencia que ellos ocupen.

7) Fomentar la sensibilización pública y la comprensión de la discapacidad: El respeto y comprensión deberían ser valores universales independientemente de personas discapacitadas, también la educación colectiva para erradicar malas e incorrectas percepciones sobre algunas discapacidades.

8) Mejorar la recopilación de datos sobre la discapacidad: A nivel internacional se tiene que crear metodologías para recopilar datos sobre las discapacidades en específico, hay que normalizar y estandarizar la información y compararla a nivel de países y aumentar las encuestas hechas para estas personas.

9) Reforzar y apoyar la investigación sobre discapacidad: Es necesario y critico crear una masa de investigadores y científicos especializados en esta área, asimismo como mejorar las aptitudes en campos como la epidemiologia, estudios sobre la discapacidad, salud, rehabilitación, educación especial, economía, sociología y políticas públicas.

Bibliografía
OMS y Grupo del Banco Mundial, Resumen sobre informe mundial sobre la discapacidad, Convención de Naciones Unidas sobre los Derechos de las Personas con Discapacidad, 2008

La Terapia Fisica

La Terapia Física consiste en su mayoria en es el uso de agentes físicos (calor y frio) para curar una lesión e incluye el uso de masajes. Si estudiamos un poco más el término de “masaje” podemos ver que algunos autores y profesionales lo relacionan a la palabra latina “massa” (pegarse a los dedos) otros autores lo acreditan a la palabra rusa “masso” (apretar con las manos). Aunque el término más apropiado podría ser la palabra árabe “mass” o “masch” (apretar suavemente).

Se sabe de poblaciones antiguas en las islas del océano Pacifico que utilizaban estos métodos los cuales incluían la presión, fricción o caricia, y como no habían medicamentos u otros métodos de curación la gente procuraba usar lo que estaba a su alcance…las manos.

Esto surgió como recurso terapéutico ya que la gente al lesionarse usaba la fricción de sus manos para alivianar el dolor. El masaje fue muy reconocido y famoso en la antigua India y lo es todavía hoy en día. Se habla muy detalladamente de la fricción y la presión como variedades del masaje, en este aprendizaje no solo se trataba de explicar y enseñar cómo hacer un masaje adecuado si no de tratar de prestar una mejor higiene a uno mismo. Durante milenios de años los Brahmanes de la antigua India utilizaban masajes, ejercicios corporales y gimnasia para el tratamiento de diferentes dolencias.

Los chinos copiaron los masajes de los hindúes, ellos utilizaban mucho la fricción, o el frotaron con las manos todo el cuerpo, presionando ligeramente sobre los músculos y estirando las articulaciones. En ambas regiones (India y China) los masajes se realizaban por clérigos. En estos tiempos ya había escuelas que enseñaban la práctica de masaje gimnasia y terapia mecánica.

En el siglo VI se creó en China un Instituto Medico Estatal donde los estudiantes eran obligados a estudiar el masaje terapéutico.

Los egipcios también tuvieron muestra de la terapia. En el año 1841 en una excavación se dio a conocer un papiro con la representación de masajes, fricción en los pies y percusiones en los glúteos y espalda. Desde Egipto, el masaje con las fricciones de aceite y cremas pasó a Grecia. Durante la época de Hipocrates él escribió "…la articulación puede ser contracturada y relajada con el masaje. La fricción provoca la contractura o relajación de los tejidos, lleva al adelgazamiento o al engorde, la fricción seca y frecuente provoca contractura y la suave, delicada y comedida aumenta el grosor de los tejidos".

Los médicos griegos abrieron en la antigua Roma escuelas de masaje y fueron los romanos quienes introdujeron el masaje en el sistema militar y educación física. En el periodo de la dominación Romano se empezó a ver el uso de la hidroterapia y del masaje con un objetivo curativo, en todas las colonias romanas se habían construido “termas” o baños calientes, ahí mismo se lavaban y se trataban con masajes y aromas.

En la América precolombina también podemos encontrar formas de masajes empleados por los Aztecas los cuales lo mezclaban con plantas analgésicas. Sin embargo las bases científicas y las razones de porque tales terapias efectivamente servían fue hasta el siglo XIX y en la actualidad tenemos varios tipos de masajes que se derivan de esas bases científicas:

- Masaje Sueco: Aplica maniobras que trabajan en los troncos nerviosos.

- Masaje Alemán: Es vigoroso y energético.

- Masaje Francés: moderado y gradual en sus aplicaciones.

En lo que respecta España predomina el empleo del shiatsu y el quiromasaje que significa masaje manual y tiene ese nombre simplemente para diferenciarse de las demás prácticas. En la actualidad podemos ver como la terapia está involucrada en casi todas las ciencias médicas ya que aporta la atención y rehabilitación a sus pacientes. Se mejoran y se van descubriendo nuevas técnicas siempre utilizando la historia y los agentes físicos que han demostrado ser muy eficaces, por ejemplo el calor y agua serán las mismas hoy y 1000 años atrás lo que cambia es el empleo y los mecanismos a utilizar pero los principios serán siendo los mismos.

El futuro de la terapia física está en los terapeutas, somos nosotros que tendremos que ser creativos y ver qué aspectos hacen falta para tratar o descubrir sin embargo algo en lo que todos también debemos enfocarnos no es solo en el tratamiento sino en la prevención de las lesiones y varias enfermedades para asi crear un ambiente y sociedad más sana.

 

Bibliografía

http://www.efdeportes.com/efd42/masaje1.htm

http://www.efisioterapia.net/articulos/leer.php?id_texto=196